近期，西电集团医院神经外科完成了科室第一例、医院第二例胸壁输液港植入术，手术历时30分钟，过程顺利，手术效果良好。

　　患者张某，以“发作性右侧肢体无力3年，再发加重1周”主诉入院，近年来辗转多家医院进行诊治，5年前因泌尿系统肿瘤行手术治疗，3年前发现中枢系统及肺部多发转移灶，曾接受过化疗、免疫治疗及颅内3次“伽马刀”治疗。经我院细致检查后，诊断为恶性肿瘤晚期，颅内多发转移瘤，肺部多发转移瘤，加之右侧尿路上皮癌术后。

　　

　　近年来多次住院输液以及接受化疗等因素，患者自身血管条件差，扎针困难。疾病反复加重，输液治疗使患者对于住院后的输液治疗产生了较为明显的心理畏惧和排斥。常规扎针输液给患者带来的痛苦，家属看在眼里也是极度的煎熬。入院第1天，田瑞瑞护士长和责任护士便注意到张某血管的脆弱，同时也观察到患者在扎针过程中情绪的微妙变化。第1天治疗结束后，张某家属提出了能否再次留置深静脉导管的想法。

　　考虑到患者病情的具体状况及后期可能仍需长时间静脉治疗的需要，主管医生和护士长商议后评估患者目前的疾病状态、既往病史和远期治疗需要，考虑置入静脉输液港是更为合适的选择。在与患者家属沟通时，得知家属对该项治疗已有了解，因费用较高和不能报销，所以没有更早接受治疗。通过核实得知，目前这项治疗的费用较之前前下降了近1/3，第一时间告知家属费用后并充分讲解输液港的作用及相关风险，家属立刻同意了治疗建议——置入胸壁输液港。手术顺利，经过胸片确认输液港置入状态良好，目前已经开始正常使用。

　　

　　置入输液港病例，标志着西电集团医院神经外科静脉治疗技术水平又上了一个新台阶。目前，神经外科的静脉输液工具在钢针、留置针、CVC和PICC的基础上，又增加了PORT（输液港），静脉治疗工作也已经形成了由多学科的医护团队合作，共同参与完成的工作模式，为需要长期反复输液病人提供了先进、安全、多元化的输液通路。

　　你听说过“输液港”吗？ 

　　植入式静脉输液港（PORT）是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道。其由港体和一根较长的深静脉导管构成，根据埋藏港体的位置不同可分为胸壁港(将港体放置于左或右前胸壁）或上臂港(将港体放置在左或右上臂内侧）或者腹壁港（港体在左或右季肋区）。输液港植入术的适合人群为长期需要深静脉置管的病人或者需要长期反复化疗、抗生素治疗、长期肠外营养治疗、以及输血采血治疗和镇痛治疗的患者，避免了患者的反复深静脉的穿刺。输液港作为最先进的输液工具，比PICC留置的时间更长，在没有并发症的情况下，留置可以长达5年以上。

　　

　　神经外科 供稿