急性心肌梗死合并脑梗死比较少见，但一旦出现，其致死率及致残率明显升高，有文献显示心梗后休克合并脑梗死死亡率高达80%以上。然而，近日一位82岁的老奶奶，同时患有急性下壁心肌梗死和大面积脑梗死，生命垂危，经西电集团医院胸痛中心全力救治，重获新生。

　　4月2日17时44分，医院胸痛中心急诊医生群里发来消息：“患者李奶奶82岁，急性下壁心梗，请心内科急会诊！”心血管内科耿蓬勃副主任医师看到消息后立即前往。在查体时，李奶奶言语不清，面色苍白，四肢湿冷，心电监护显示：心率42次/分，加上82岁高龄，生命岌岌可危。

　　急性心肌梗死需要尽早开通血管，但李奶奶由于合并脑血管意外，对手术要求极高，是开通血管还是保守治疗？急诊科李栓荣、心内科耿蓬勃、神经内科姚力医师一起陪同病人行头胸CT检查，经过紧张讨论，他们考虑：现在血压持续下降、心脑灌注持续不足，如果不开通血管，患者可能会很快死亡，尽早开通冠脉血管，才有活下来的可能，但术中死亡可能性极高。耿蓬勃医师果断向患者家属告知：“如果家属能够配合，医院胸痛中心将尽全力为患者争取一线生机！”在取得家属们的同意后，他立即启动导管室，同时报告徐晓辉主任。仅用了十多分钟，各路人员火速集结在导管室。

　　18时25分，手术正式开始，耿蓬勃、黄立鹏医师消毒、铺巾、穿刺等动作一气呵成，徐晓辉主任亲自指挥，导管室的技师和护士紧密配合，大家各司其职，有条不紊。李奶奶造影结果显示：右冠状动脉100%堵塞，严重影响她的心率与血压。术中，心率多次降至35次以下，血压也出现60/30mmHg。在这紧要关头，一人负责固定患者肢体，确保手术进行，一人手持抢救药物，以备随时给药，另一人熟练的传递器械。最终于，导丝通过了闭塞血管，球囊扩张狭窄病变，李奶奶右侧冠状动脉血管的各条分支一一显露了出来，她的心率、血压也逐渐上升。

　　术后李奶奶返回CCU病房，但生命体征依然不平稳，烦躁不安，在心血管内科、神经内科、重症医学科、肾内科、麻醉科等多学科的联合救治以及护理人员的精心照顾下，李奶奶的各项指标趋于稳定，可以表达出自己意愿，并可以进行进食、穿衣、洗漱等简单动作，并多次向医护人员表达她的感激之情，“是胸痛中心的医护人员从死神手中抢回了我的一条命啊！”

　　随着我院胸痛中心建设的持续推进，急危重伴复杂合并症的病人也越来越多，我们将继续深化相关学科多个领域的合作，共同为西郊区域及周边地区患者提供多方位、立体化的服务，为安全高效的解决心血管疾病，造福一方百姓。