一、什么是登革热？

　　登革热是由登革病毒引起，经伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的蚊媒传染病。

　　二、登革热有哪些流行病学特点？

　　传染源:登革热患者、隐性感染者、带病毒的灵长类动物。

　　传播媒介:登革热的传播媒介为伊蚊。其多在有积水的地方孳生，如室内盆罐、花瓶、厨房及浴室的积水里，室外的坑洼处、房檐上、树洞里、叶腋和轮胎等的积水处。

　　传染过程:登革热患者或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内经大约8～10天的增殖，通过叮咬将病毒传播给人，即以“患者→伊蚊→其他人”的途径传播。感染后潜伏期1-14天，一般为5-9天，但也有部分人不发病（称为隐性感染者）。人与人之间一般不会直接传播。

　　易感人群:全人群普遍易感。多次感染者、婴幼儿、孕妇、老年人、肥胖或严重营养不良者为高危人群。有登革热高发地区旅居史且防蚊措施不到位的人群感染风险较高。

　　感染后可获得对同型病毒较为持久的免疫力（一般为1-4年），但对异型病毒仅能获得数月的短暂免疫力。

　　流行特征

　　疫情来源：

　　近年来，我国登革热病例主要为境外输入病例引起的本地传播疫情，主要来源国为东南亚和南亚国家。

　　高发地区：

　　我国除了新疆、青海、内蒙古、黑龙江、吉林外，其他省份都有“花斑蚊”的分布，具备传播登革热的条件。近年我国登革热病例主要分布在云南、广东等南方沿海、沿边省份。

　　季节特征：

　　登革热发病具有季节性，高发期为媒介伊蚊活跃期（气温稳定在25℃以上）。我国大部分地区的登革热高发季节是夏秋季（8-9月），气候更温暖的海南、广东、广西、云南部分地区，高发季节为5-11月。

　　传播媒介：

　　我国登革热的传播媒介通常为埃及伊蚊和白纹伊蚊。

　　三、登革热有哪些典型症状？

　　登革热又称“断骨热”，“高热三痛三红+皮疹”是其典型症状。还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

　　四、如何诊断登革热？

　　登革热的诊断需要综合考虑流行病学史、临床表现及实验室检查结果，可分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和重症登革热。

　　◆ 疑似病例：

　　急性起病，突发高热，有明显疲乏、厌食、恶心等，常伴有头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节疼痛等症状，可伴面部、颈部、胸部潮红、结膜充血等。

　　并符合以下之一者：

　　1.发病前14天内曾到过登革热流行区，或居住地/工作场所周围1月内出现过登革热病例；

　　2.血常规结果显示白细胞计数减少和/或血小板减少。

　　◆临床诊断病例：

　　疑似病例符合以下之一者：

　　1.出现出血倾向或四肢躯干、头面部出现充血性皮疹或点状出血疹；

　　2.血清标本登革病毒IgM抗体检测阳性或发病5天内NS1抗原检测阳性。

　　◆确诊病例：

　　疑似病例或临床诊断病例符合以下之一者：

　　1.登革病毒核酸检测阳性；

　　2.培养分离到登革病毒；

　　3.血清登革病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高。

　　◆重症登革热：

　　临床诊断病例或确诊病例符合以下之一者：

　　1.严重出血；

　　2.严重脏器损伤；

　　3.休克。

　　五、登革热的治疗及预后

　　目前登革热尚无经审批注册的疫苗上市且尚无特效的抗病毒治疗药物，治疗以支持及对症治疗措施为主。

　　登革热是一种自限性疾病，通常预后良好，病死率较低，通过积极治疗绝大多数患者可治愈，少数重症病例可因重要脏器功能衰竭死亡。

　　六、若需前往登革热流行区，应如何防范？

　　1.尽量减少外出，出门时可着浅色长衣长裤，并在外露的皮肤上使用驱蚊液等驱蚊产品，预防蚊虫叮咬。

　　2.房间关好纱门、纱窗，出门前可以在酒店房间使用蚊香、灭蚊气雾剂等，尤其注意婴儿床和婴儿车也要装置蚊帐。

　　3.避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留过久。

　　4.如果外出后出现发烧、皮疹等疑似症状，应及时就诊并主动说明被叮咬的情况。 

　　5.居家或住院治疗时，做好防蚊隔离措施，包括使用蚊帐和纱门纱窗、穿长袖衣裤、喷洒蚊虫驱避剂等，减少不必要外出活动。

　　七、日常生活中如何减少伊蚊孳生？

　　防蚊是预防登革热感染最重要的措施，可通过以下措施减少伊蚊孳生：

　　①清积水

　　◆室内

　　植物换水：水生植物要定期换水洗瓶（每星期至少1次），勿让花盆底盘留有积水。

　　电器积水：及时清理空调、饮水机托盘等积水。

　　阳台容器：注意清理阳台或窗台等露天场地的积水容器；用过的容器，放进有盖的垃圾桶内或倒置于防雨场所。

　　◆ 室外

　　封：封盖好水缸、水箱等容水器皿。

　　填：填平洼坑、废用水塘、水沟、树洞等。 

　　疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草等。 

　　排：排清可能孳生蚊虫的积水，包括房屋前后、花园/阳台/天台、水池/水养植物、竹筒/树洞/轮胎、建筑工地和绿化带等积水。

　　清：各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器，及时清除或倒扣放置。

　　②防叮咬

　　◆室内

　　装：家居安装纱门、纱窗（纱网筛目小于20目，即筛孔平均边长0.9mm），在纱窗上喷洒杀虫剂效果更佳；睡觉时使用蚊帐。

　　驱：在外露的皮肤及衣服上可使用含避蚊胺、驱蚊酯、柠檬叶、桉叶油等成分的驱蚊产品。

　　灭：居家发现有成蚊时，可使用市售有合格证号的杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂等灭蚊。也可电蚊拍或灭蚊器等击杀。住家周围外环境植被可用敏感公共卫生杀虫剂杀灭蚊虫。

　　洗：日常及时洗澡，保持干爽。

　　◆室外

　　隔：出门穿着浅色长袖衣服及长裤。

　　驱：外出前在外露皮肤及衣物上喷洒驱蚊产品，预防蚊虫叮咬。外出时携带驱蚊产品，以备不时之需。

　　避：避免在蚊虫出没频繁的时段（上午7-9点和下午4-6点）在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

　　③健康监测

　　如自己或家人近期有蚊子叮咬或到过疫区，且出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等登革热相关症状，应怀疑是否患上登革热，并第一时间到正规医院就诊，就诊时告知医生近期的疫区旅居史、症状及住家周围是否有人感染登革热便于医生诊断，以免延误病情或者通过蚊子传染给其他人。

　　我省作为内陆省份，近期温度逐渐降低，蚊虫活动明显减少，登革热传播风险较低，但仍需高度警惕其他高发国家、省份登革热输入性病例发生的风险。

　　广大患者及工作人员计划前往登革热高发地区旅居时，应密切关注当地卫生部门发布的登革热疫情动态和防控指南，提前了解当地疫情情况，做好个人防护。