什么是痤疮？

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期男女，所以俗称“青春痘”。但是痤疮并不是限于这个年龄，而是覆盖了各个年龄段的人群，尤其是饮食及生活作息不规律的人群。有研究发现超过95%的人会有不同程度的痤疮发生，已成为全球第八大慢性疾病。

痤疮不治能好吗？

对于大部分的青少年，青春期过后，痤疮的症状会减轻或者会痊愈。这说明痤疮有一定的自愈性，但是由于痤疮属于损容性的皮损，中度或重度的痤疮不仅影响患者的美观，还会影响患者的社交、学习，甚至会导致焦虑、抑郁等，给患者的身心健康带来巨大的影响。与此同时，痤疮会遗留持久性甚至终身存在的红斑、色素沉着和瘢痕等，也就是常说的痘坑痘印，而这些后遗症是与痤疮的严重程度密切相关的，所以积极科学有效地尽早控制痤疮，不但可以改善患者的生活质量，还可以减少痤疮后遗症的发生。

这样只有大家先对痤疮有了正确的认识，我们才能从根源上解决问题。

为什么会得痤疮？

影响痤疮的发生有四要素：①皮脂分泌过多②毛囊堵塞③痤疮丙酸杆菌繁殖④炎症介质释放加重了痤疮的表现。

其中，皮脂的过度分泌是痤疮形成的主要原因之一。当油脂过多时，就容易导致毛囊堵塞。这时堵塞的毛囊形成了一个理想的环境，使得痤疮丙酸杆菌繁殖并感染皮肤，在这样的情况下，细菌感染后炎症介质的释放进一步导致痤疮加重。

除了以上的四要素外，内分泌疾病、基因和遗传也在痤疮的发生中起到一定的作用。如果你的家族有痤疮的历史，那么你可能更容易患上这种皮肤问题。

另外，如工作学习的压力、肥胖、高糖、高脂或乳制品饮食、不正确的皮肤护理、彩妆、日晒、不良情绪、熬夜以及环境因素等均可能影响痤疮的形成。由于每个人的情况都不同，因此对于不同的人来说，痤疮的具体原因可能会有所不同。

一般情况我该用什么药物治疗呢？

先讲一讲外用药物。第一个，过氧化苯甲酰凝胶。过氧化苯甲酰具有溶解粉刺、消炎的作用，可以抑制痤疮皮肤中细菌的生长。但过氧化苯甲酰因为具有角质溶解的特性，可能会刺激皮肤。第二个外用药物，维A酸类药物（比如阿达帕林、他扎罗汀、维A酸乳膏等）可能会诱发表皮的角质溶解和粘连障碍，导致皮肤出现红斑和脱屑加重。

再来讲口服药物治疗。第一种，抗生素。四环素类被认为是中度至重度痤疮的一线用药。四环素类具有亲脂性，可以更好地渗入皮脂腺毛囊和微粉刺的富含脂质的区域。但是四环素类药物的副作用要了解，像孕妇、8岁以下儿童或者对四环素不耐受的患者是禁用四环素的。

另外，所有的四环素类药物均有光敏性，应注意防晒。而米诺环素与其他四环素类药物相比，具有较多特殊的副作用。第二种，是口服异维A酸，它是皮肤科医生治疗重度痤疮的首选用药。由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，仅适用于不准备或不能妊娠者。

所以，再次强调，痤疮的用药方案一定要由专业的皮肤科医生来制定哦。

红斑痘印痘坑有什么治疗方案呢？

痤疮后的红斑可以用有祛红、修复皮肤屏障作用的功效性护肤品，还可以用强脉冲光、非剥脱点阵激光及长脉冲激光，对后遗红斑均有较好效果。

痤疮后的色素沉着，也就是痘印，可外用氢醌、左旋维生素 C等改善色素类药物，以及含熊果苷、滇山茶等提取物等成分的祛斑美白类功效性护肤品，还可选择果酸、强脉冲光及 Q 开关激光。操作后严格防晒，选择SPA>30、PA+++的防晒剂，每3个小时外涂1次。

另外就是瘢痕。如果是萎缩性瘢痕，可选择剥脱性点阵激光如二氧化碳点阵激光、铒激光、微针、射频等治疗。一些较大的凹陷性瘢痕可配合钝针分离、填充或手术切除。

如果是增生性瘢痕与瘢痕疙瘩，治疗较困难，目前多采用综合治疗，如局封激素注射、激光治疗（染料激光、二氧化碳点阵激光），痤疮导致的瘢痕疙瘩还可以手术切除后局部放射治疗。