肛肠术后,便秘可不是小事!
日 期:2024-01-02 08:22:28 浏览:(622)
便秘在现代生活中是一种十分常见的病症。便秘引起的问题其实可大可小,处理方式也是“各路神仙大显神通”,但发生在肛肠术后那可不是小事。肛肠术后因为存在创口,便秘则容易引起创口局部水肿、出血、疼痛加剧,更影响创面的愈合。因此,尽早防患肛肠术后患者的便秘也是非常重要的一步。
一、饮食调整
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增加膳食纤维摄入
多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含纤维的食物,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
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保持水分充足
每日饮水量应保持在1500-2000毫升,以保持大便软化,便于排出。
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避免过多摄入高脂肪、高蛋白食物
避免过多摄入高脂肪、高蛋白食物,以免加重肠道负担。
二、合理运动
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术后适当活动
根据医生建议,进行适当的床上活动,如翻身、抬腿等,有助于促进肠道蠕动。
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逐渐增加活动量
在医生允许的情况下,逐渐增加活动量,如散步、快走、慢跑等,有助于改善肠道功能。
三、排便习惯养成
定时排便:养成每天固定时间排便的习惯,有助于形成规律的肠道蠕动。
不要憋便:如有排便需求,应及时上厕所,避免憋便导致便秘加重。
不要用力过度:排便时不要用力过度,以免对肛门造成损伤。
四、药物治疗
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西医治疗
可用于便秘治疗的药物很多,但多数不适于慢性便秘患者,亦不适宜长期适用。当前,滥用泻药的现象较为普遍,临床上应慎重选用。
(1)容积性泻药:也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠道中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
(2)刺激性泻药:作用快、效力强,可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于需要迅速通便者,不宜长期应用。
(3)润滑性泻药:又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
(4)渗透性缓泻药:如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
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中医治疗
中医便秘分为实秘和虚秘,实秘分为实热便秘、气机阻滞、阴寒积滞;虚秘分为气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘、阴虚便秘。
(1)实秘
①实热便秘:主要表现为大便干结、口干舌燥、腹胀腹痛、尿黄赤等症状。临床需要泄热导滞,润肠通便用麻子仁丸治疗。
②气滞便秘:主要表现为大便不畅、嗳气呃逆、胸胁胀满、情绪烦躁等症状。临床需要顺气导滞口服六磨汤治疗。
③阴寒积滞:患者临床症见喜温、四肢不温、腹部冷痛、大便干结等症状,临床需要温里散寒口服大黄附子汤加减治疗。
(2)虚秘
①气虚便秘:患者临床症见便后乏力,大便干,汗出气短等症状,临床需要补气健脾,润肠通便口服黄芪汤治疗。
②阴虚便秘:主要表现为大便干燥、口干咽燥、五心烦热等症状。临床需要滋阴润燥,口服增液汤治疗。
③血虚便秘:患者临床症见头晕,唇甲色淡,心慌等症状,临床需要养血润燥,口服润肠丸加减治疗。
④阳虚便秘:患者临床见大便秘结、四肢不温、喜热怕冷等症状,需要温阳通便,口服济川煎治疗。
对于术后大便秘结无论哪种类型,均需要在专业医师的辨证指导下选择药物,切勿自行服药延误病情。
五、心理调适
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保持积极心态
术后便秘是正常现象,不必过于焦虑,保持积极心态有助于缓解便秘症状。
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与家人、朋友沟通
分享自己的感受和困扰,寻求支持和帮助,有助于减轻心理压力。
术后便秘是许多患者面临的问题,通过合理的饮食调整、运动锻炼、养成良好的排便习惯、辨证用药以及心理调适,可以有效预防和缓解便秘症状。同时,患者在术后应遵循医生的建议,定期复查,以确保康复顺利。