新冠高峰来临，在近乎全民新冠的趋势下，家里老人得病风险也越来越大。对于大部分青壮年来说，一旦病毒入侵我们的身体，免疫系统可能很快会进入战斗状态，出现发烧等反应。

　　老人则不同，其他的症状可能会早于发烧出现，比如呼吸不畅、胸痛等等。而这些细微的变化，往往容易因为老人的不敢说或者对身体症状的不了解就被忽视了。

　　应对老人得新冠，我们做得准备还远远不够，建议每个家庭的监控责任人重视起来。

　　老人居家监测的 5 个重点

　　所有家庭：

　　血氧 + 体温 + 身体状态

　　高血压患者：

　　+ 血压

　　糖尿病患者：

　　+ 血糖

　　根据老人的表现分为三种情况：

　　正常：继续保持居家监测

　　警惕：需要对症进行处理

　　危险：立刻送医院

　　提醒：以下只要有一个监测指标出现【危险】，就建议尽快送老人就医。

　　监测重点一、血氧

　　对老人来说，血氧是比体温更重要、更敏锐的指标。可以准备一个【指尖式血氧仪】来监测血液中的氧气水平，及时识别危险的低氧血症。

　　1、监测频率

　　每4~6小时测量一次或每天三餐+睡前4个时间点测量。

　　2、监测结果

　　正常：血氧在95~100之间都是正常的。

　　警惕：血氧低于95要保持警惕，更加密集的监测血氧变化，并关注老人的呼吸状态。

　　危险：血氧低于93请立即就医。

　　3、提醒

　　1.血氧异常时请保持冷静，先确定是否使用正确，可以换其他几个手指再做一次。

　　2.家庭自测血氧有一定的误差，最好先测量出平时正常的血氧水平，并在这个数值基础上关注变动。

　　3.有些患者的基础血氧就比较低，比如慢阻肺患者(日常就在 96%左右)，那么重点要注意血氧的下降而不是绝对值，一旦和日常相比下降 5% 就要去医院。

　　买不到血氧仪，可以密切关注老人的呼吸状态，如果有呼吸频率明显变快、喘气费力、说话断断续续、嘴唇发紫等变化时，要警惕起来，尽快就医。

　　监测重点二、体温

　　注意，老年人的基础体温通常偏低，发烧的温度也往往不高，体温上升超过 1℃ 可能就很难受了，需要及时干预。

　　1、监测频率

　　正常情况下每天两次，如老人感觉身体状态有变化也可随时测量。

　　2、监测结果

　　正常：体温36.0~37.2 ℃，且老人精神状态良好。

　　警惕：体温持续超过37.2℃，未达38.5℃。优先考虑物理降温(温水擦浴，冷敷等)，如超过38 ℃身体明显不适，可适当服用退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚等)。

　　危险：体温超过38.5 ℃，口服退烧药后超过半小时未见明显控制的，建议及时就医。

　　3、提醒

　　1.家中的体温计可能存在温度偏差，体温数字也不是硬性标准，老人如果出现乏力、怕冷、发抖的身体状况，也是发烧的征兆，需要注意。

　　2.体温高低说明不了病情轻重，有些老人感染后不发烧，或仅轻微低烧，但这不代表情况良好，不要掉以轻心。

　　监测重点三、身体状态

　　记住，老人的状态很重要!哪怕不依赖于任何工具，老人的状态就说明了身体状况，切不可忽视。

　　1、监测频率

　　建议早中晚都进行观察。

　　2、监测结果

　　正常：能吃能喝，精神状态佳。

　　警惕：出现以下身体症状可居家照料。

　　（1）咳嗽有痰：使用化痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸等)；有条件(有储备)的话，可以在家做雾化；也可以帮助老人拍背协助排痰。

　　提醒：当老人有痰的时候要特别注意，一旦痰出不来，会增加肺炎风险。

　　（2）腹泻：可适当服用蒙脱石散；补充1~2 次补盐液，注意水分的补充。

　　（3）食欲变差：鼓励老人少量进食；如果进食量低于平时的 30% 超过 5 天，建议送医院，以免引起电解质紊乱。

　　（4）不爱动，总是躺着：鼓励每天起来稍微走动一下；提醒老人注意慢起和防止摔跤；对于行动受限的老人，每天给予翻身和擦拭身体。

　　危险：出现任何一项，立即前往医院。

　　（1）持续不能进食(吞咽困难)或腹泻超过2天。

　　（2）嗜睡。

　　（3）有明显的呼吸困难、胸痛。

　　（4）原有疾病明显加重或控制不住。

　　（5）神志不清或言语不清、存在行动障碍。

　　监测重点四、血压

　　高血压患者需额外监测血压。患病期间可能出现低血压的情况。

　　1、监测频率

　　每天测量一次，如发现血压波动酌情增加监测频率。

　　2、监测结果

　　正常：收缩压90~140mmHg左右，舒张压在60~90mmHg左右，高血压患者以日常监测的血压范围为准。

　　警惕：与感染前稳定状态相比，血压数值出现波动并在 20%以内，建议通过网络问诊平台咨询医生是否需要调整降压药物。

　　危险：与感染前稳定状态相比，血压波动超过20%或按照日常用药无法控制，请及时就医。

　　监测重点五、血糖

　　糖尿病患者需额外监测血糖，患病期间可能因为呕吐、腹泻、发烧等原因引起低血糖。

　　1、监测频率

　　每天至少监测2次，如发现血糖波动应酌情增加监测频率。

　　2、监测结果

　　正常：与感染前血糖波动保持一致。

　　警惕：与感染前稳定状态相比，血糖数值出现波动并在20% 以内，建议通过网络问诊平台咨询医生是否需要调整降糖药物。

　　危险：与感染前稳定状态相比，血糖波动超过20%请及时就医。

　　来源：丁香医生