近日，通用技术环球医疗西电集团医院心血管内科徐晓辉主任带领团队实现了RECORD II研究首例入组，并顺利完成PCI手术+左心耳封堵手术。

　　

　　近半年来，75岁的刘奶奶被胸闷、气短困扰，时不时心跳像漏了一拍，让她感到不舒服。9月底，刘奶奶来到通用技术环球医疗西电集团医院就诊，想尽快弄清心悸的原因。

　　就诊后，心电图检查提示：心房纤颤。因刘奶奶有冠心病、高血压、糖尿病等病史，临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心功能Ⅲ级、高血压和糖尿病。

　　考虑到刘奶奶进行药物治疗后，症状仍反复发作，且她有极高的脑卒中风险。经综合评估，心血管内科徐晓辉主任、耿蓬勃副主任、陈文璐副主任医师讨论决定为刘奶奶实施PCI手术+左心耳封堵术。

　　

　　

　　9月27日下午3点，在西京医院易甫教授的指导下，徐晓辉主任、耿蓬勃副主任、陈文璐副主任医师为刘奶奶进行了PCI手术+左心耳封堵术。

　　术前，心脏CTA精准分析，术中ICES（心腔内超声）高清引导，历经右心房—房间隔—左心房—左心耳，然后对刘奶奶左心耳进行多维度测量，再经DSA多体位造影，确定为刘奶奶左心耳开口22mm，深度25mm。

　　

　　历时2个半小时，最终为刘奶奶顺利植入WATCHMAN 27mm封堵器，术后再经ICES观察封堵效果良好，压缩比18 %，符合PASS原则。整个手术过程，刘奶奶完全清醒、无不适感。

　　此次在科研思维指导下，为冠心病合并房颤患者实施规范化的手术治疗，是我院心血管内科首次尝试国内外心血管领域研究优化的治疗策略。相信在不久的将来，通过医患合作，医疗救治水平和能力将会突飞猛进，让更加先进的治疗技术为更多患者造福！

　　冠心病合并房颤的患者群体巨大，单一抗凝或抗血小板治疗均无法解决此类患者的问题，而选择三联或双联抗凝或抗血小板治疗出血风险又会明显增高，因此左心耳封堵术或可成为房颤合并冠心病患者的抗栓“心”选择。

　　

                                                                                                                                                                                                                             心血管内科供稿