2022年3月1日，通用技术环球医疗西电集团医院心血管内科徐晓辉主任带领团队首次为90岁高龄的老奶奶实施“胶囊”起搏器植入手术。

　　

　　90岁的王奶奶，体重40公斤，发作性黑曚，晕厥，动态心电图示：窦性停搏，皮下脂肪薄弱。医生团队讨论后认为，植入传统起搏器手术对该患者来说具有较高的感染风险，且术后恢复慢，可能会带来电极脱位、切口不易愈合、下肢静脉血栓等一系列并发症。因而建议为该患者采用目前不需要做囊袋的、世界上体积最小（胶囊大小）、重量最轻（2g左右）的无导线Micra起搏器植入手术。经说明情况，王奶奶及家属均表示充分信任，欣然接受了手术方案。徐晓辉主任立即组织科室人员学习该新款起搏器的植入技巧，并制定缜密的手术应急预案。

　

　　13:00，手术正式开始。徐晓辉主任、耿蓬勃副主任、陈文璐副主任医师在唐都医院郭万刚教授的指导下，历时30分钟，顺利完成新型起搏器的植入手术。术中，王奶奶无任何不适，术后6小时，即可下地活动。王奶奶在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，大大优化了她的生活质量和植入体验，王奶奶的脸上又重新恢复了微笑。

　　

　　这是目前全世界最小的起搏器，只有1立方厘米大小，就像一颗“胶囊”直接植入心脏，无需切开皮肤做囊袋，也没有电极导线，手术创伤更小，还可避免传统起搏器感染等问题。

　　“胶囊”起搏器植入手术创伤小，无需囊袋，手术时间短，患者卧床一晚上即可下地活动，术后并发症少，患者舒适度高等优势。该手术的成功实施，标志着西电集团医院在心脏起搏器植入技术领域迈上了新台阶，同时，有效显著提高心律失常无导线起搏电生理治疗的诊治能力，惠及更多患者。

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　　起搏器是治疗心动过缓的一种重要手段，但传统起爆器体积较大，需要经静脉途径植入起搏电极，还需要在皮下制作囊带埋藏起搏器，因此就有静脉穿刺相关并发症、电极相关并发症、囊带感染等并发症，也影响患者的美观，甚至会因此限制一些患者的肢体功能（比如游泳、抬高、外展等上肢剧烈动作）。

　　而新型“ 胶囊式”起搏器无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器脉冲发生器，这样就避免了创伤、电极故障、切口感染等风险的发生率。此外，它的体积相比较传统起搏器减小了93%，仅有胶囊大小，重量约2克。以微创的方式“进驻”心脏，无导线，无囊袋，患者甚至感觉不到其存在，成为心脏健康的“隐形卫士”。并且拥有超强的电池续航能力，寿命可达10年之久，同时兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描的创新功能，可以为心脏提供持续稳定无忧的动能，大大改善了患者的生存质量。它适合具有起搏器指征且有感染风险、无正常静脉通路、年龄较大、畏惧手术希望微创切口、对生活质量有较高要求的患者。

　　心血管内科供稿