一场激烈的生命保卫战,子宫保卫战
日 期:2014-03-31 17:20:00 浏览:(2735)
2月8日早上6时30分左右,产科收治了一名17岁的过期妊娠初产妇,入院时产妇宫口已开大2cm,胎膜早破,羊水IIIo污染,胎儿窘迫,分娩过程中随时可能出现胎死宫内,臀位后出头困难,软产道损伤,产后大出血等危及生命的情况,加之孕妇未婚,从未进行产检,双顶径偏大,胎儿畸形不排除,情况十分危急。值班医生与护士立即将孕妇送入产房待产,医生反复向孕妇及其男友交代病情,建议立即剖宫产终止妊娠,但孕妇及其男友坚决要求阴道分娩,孩子顺其自然,无奈医护人员只好尊重孕妇及其男友意见,给予了吸氧,补液等对症处理,密切观察产程进展。
10时20分,宫口开全,胎心消失,血性羊水,急行会阴侧切+臀助娩术,非常遗憾娩出一死婴,此时产妇出现宫缩乏力,持续出血,嗜睡症状,给予加强宫缩药、持续按摩子宫、输血、大量补液等对症处理,但产妇仍宫缩欠佳,子宫持续性出血,血压下降,产妇也越来也衰弱,即刻进入休克状态,死神在向病人逼近,威胁着产妇的生命……紧急赶来的任主任立即参与抢救,组织抢救小组制定治疗方案,这种情况下,切除子宫就可能挽救产妇的生命,但又考虑到产妇还没有真正做过母亲,保生命还是保子宫?这是个两难的选择,抢救小组紧急慎重讨论后决定:既要抢救生命,又要保全子宫,尽一切努力保留产妇作母亲的权利,决定先行子宫动脉结扎术,并制定了严密的实施方案。
14时25分,在全麻下,由任主任主刀,张嵘副主任医师做助手为产妇进行子宫动脉上行支结扎术+子宫B-lynch缝合术,术中共输血1200毫升,经过近2小时艰难的“浴血奋战”,手术顺利结束,产妇安返病房,术后1小时,产妇神志转清,子宫收缩可,阴道出血明显减少,血压逐渐上升,经过紧张的抢救,产妇的生命保住了!子宫保住了!全科所有人终于松了一口气,一块石头落地了,产妇的脸上也露出了笑容。经过产科医护人员5个日夜的悉心治疗和护理,产妇血色素渐上升至正常,各项生命体征已经基本平稳,脱离了生命危险。
(产科 供稿)