2021年12月22日，对于所有的西安人来说是一个令人难忘的日子。人们都在商场疯狂抢购，高速上奔流而行。而通用技术环球医疗西电集团医院心脏导管室，如同平日一样，医务人员坚守岗位，各司其职，正开展着一项新技术OCT术（冠脉光学相干断层成像检查术），整个手术过程顺利。

　　

　　患者中年男性，以反复胸闷、气短入院。在外院行冠脉造影检查提示：右侧冠状动脉70%狭窄，属于临界病变，未行介入治疗。但是，患者反复出现胸闷、气短，并辗转在多家医院就诊，症状都未能缓解。在得知徐晓辉主任在心脏疾病诊治方面的影响力后即慕名而来。

　　患者入院后，心血管内科武卫党副主任医师、赵蓓蕾副主任医师及张祥住院医师立即完善相关检查，考虑患者为心绞痛发作。徐晓辉主任结合患者的检查结果及既往病史，综合考虑，最终决定为患者进行OCT检查术，以明确患者冠脉内斑块的具体情况。

　　

　　下午3:00，在空军军医大学西京医院心血管内科李飞副主任的指导下，徐晓辉主任、武卫党副主任医师开始手术。在常规的消毒、穿刺、造影后，患者的冠脉血管造影显示：右侧冠状动脉仍为70%狭窄。徐晓辉主任按照OCT检查技术的要求与流程，将导丝送至病变的血管处，对患者病变的冠脉进行“实地考察”，通过测量管腔直径、面积，查看血管内膜，识别斑块性质后最终判定患者病变处的斑块为稳定性斑块，暂不需要介入治疗。

　　为患者实施OCT术（冠脉光学相干断层成像检查术），能更加客观真实的对患者病变的血管进行评价与判定，从而为患者提供更加精准的治疗方案。这一技术在医院的首次引进并顺利开展，标志着医院心血管内科在心脏介入诊疗领域迈入一个新台阶！

　　

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　　一、定义：冠脉OCT检查是指的冠状动脉的光学像干断层成像技术。OCT检查是一门新兴的断层扫描成像技术，基本原理类似于传统的B超成像方法。不过OCT利用的是红外光代替声波，它常常应用于冠状动脉检查中，可以识别易损斑块，评估患者冠状动脉粥样硬化斑块的特征，更精确评价冠状动脉介入治疗的效果。同时还能够分辨冠状动脉支架植入术后支架周围的超微结构特征，包括支架释放是否充分，支架与血管壁贴合是否良好，斑块组织向血管腔内突出的情况等。是现在新兴的冠状动脉介入技术中的一项重要检查手段。

　　二、使用过程：OCT检测就像一条头端带有光学透镜的成像导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，可以帮助我们诊断清楚血管里的结构和斑块性质，就像把眼睛放进血管里看一样，整个诊断过程安全可靠。

　　三、OCT的适应症：能够优化介入治疗，让介入手术做的更加精准，具体如下：

　　术前：确定斑块的性质，评价管腔大小，确定介入指征；

　　术中：指导支架的植入 ；

　　术后：能够快速识别和处理并发症；用于支架的随访及完全可降解支架的植入随访。

　　心血管内科供稿