心动魄一瞬间
日 期:2013-05-24 16:40:40 浏览:(2123)
4月12日临近中午下班,内镜诊治中心接诊了一位来自商洛的21岁男性患者,患者十月前因咳嗽咳痰在外院诊断为右下肺结核,连续正规抗痨治疗十个月,症状并未缓解。近日在我院复查胸部CT显示:右肺下叶病灶较前加重。为慎重起见,影像科建议行支气管镜检查。
随着纤细的支气管镜进入患者右肺,明显可见患者右肺下叶后基底段开口处有较多结节状肉芽组织增生。看到这种情况,在场的每个人心头一震,患者病情不容乐观,“癌”字浮现在眼前,大家屏住呼吸,双眼紧紧地盯着显示屏,当活检钳触到肉芽组织的一瞬间,有一物体在活检钳的触动下有少许松动和移位,此时,在场的人几乎是异口同声:“异物”。经准确定位、用异物钳夹出这个异物时,大家悬着的心才暂时放下,更让我们感到震惊的是,它是一个包裹很紧的塑料团状异物,依稀可见蓝色字样。因它长期存留在患者右肺,反复刺激气管壁导致炎症性肉芽组织增生及阻塞性肺炎,以致后来患者不知为此用了多少抗生素,吃了多少抗痨药,拍了多少份X光片。因患者不能提供异物吸入史,考虑为幼儿时期异物吸入造成。看着这个折磨自己近十年小小的“异物”,小伙子感慨万千,激动的不知说什么好,而意想不到的结果也让在场的医护人员悬着的心放了下来。
该病例提醒大家,对肺部长期存在的不明病因的病灶,都应进行支气管镜下检查明确诊断,对临床诊断及治疗具有重要的指导意义。
(内镜诊治中心 供稿)