如何减少新生儿溢乳？

　　新生儿溢奶现象比较常见，通常为正常的生理现象，而不是病态。正常新生儿生后几周内常有溢奶现象，一般表现为喂奶后的一种非强烈的、无压力的、非喷射性的从口边溢出少量奶汁。每天可溢奶1次或多次，但不影响生长，婴儿亦无其它不适或异常情况。新生儿溢奶一般不需要治疗，随着婴儿成长，溢奶逐渐减少，三个月时明显减轻，大约到生后6个月时便自然消失，一般不必用止吐药治疗。

　　溢乳的原因与新生儿的消化道解剖特点有关：胃和食道联接处的贲门括约肌不发达，较松弛，胃容量小又呈水平位，而胃和十二指肠联接处的幽门括约肌较发达，易痉挛，形成了胃的出口紧而入口松，所以新生儿容易溢奶。其次，喂养不当，奶前哭闹，用奶瓶喂养时，乳汁未充盈橡皮奶头或让婴儿吸空奶瓶均可造成大量空气吞入，使胃过度膨胀容易引起溢奶。尤其在喂奶后立即放回卧位、换尿布、哭吵或多动等体位变动时容易溢奶。溢奶常发生在哺乳后不久，但也有喂奶后一小时还有溢奶者（溢出的奶常为乳凝块）。溢奶量少时只吐1、2口，多时奶汁从口鼻同时喷出。

　　为了减少溢奶，喂奶时最好将婴儿抱起，一般可采用坐着喂奶，母亲将食指和中指分开，轻轻压住乳房以防止奶水流得太急，使用奶瓶时奶头孔大小要合适。另外，喂奶以后要将婴儿轻轻抱起，使之头部靠在母亲肩上，轻拍背部约2-3分钟让胃内气体排出，然后轻轻放下，刚睡下时最好取右侧卧位，头部稍抬高，使胃的贲门朝上，一般30分钟后奶汁进入肠腔，这时就可以平卧或者左侧卧了。喂奶后要避免立即洗澡、换尿布。

　　正确区别溢奶与新生儿呕吐

　　病理性呕吐与生理性溢奶则不一样，它是新生儿疾病的一种临床表现，引起新生儿呕吐的疾病众多，有一些是严重的先天性消化道畸形，需要及时作手术治疗，因此，要正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐。

　　

　　一般说来，先天性消化道畸形所致的病理性呕吐常常呕吐较为严重，次数频繁，呕吐量大，常呈喷射状，呕吐物中除进食奶汁外，尚含有胆汁，或呕吐物为粪样液。如果婴儿出生后唾液较多，初次进食，吞1、2口奶后即有呕吐、呛咳、青紫甚至窒息，多为食管闭锁所致；出生后不排胎便或量少，1～2天后出现肠梗阻症状：频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液，腹胀明显，腹壁发亮，有扩张静脉，经直肠指检或灌肠后排出大量胎便，多为先天性巨结肠；出生后无症状，吃奶及大小便均正常，2～3周后出现呕吐，逐渐加重，直至每次喂奶后立即呕吐或不久即呕吐，常呈喷射状，则多为先天性幽门肥厚狭窄。先天性畸形一般需手术治疗，药物治疗无效。

　　小儿内科性疾病所致的呕吐常常原发疾病症状明显，呕吐为伴发症状，呕吐一般不甚严重或为间歇性发作，如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外，常有呻吟、发绀、抽搐等症状；新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状；败血症和脑膜炎常有后应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状；肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。

　　总之，婴儿出现了吐奶症状，如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其它症状，则要考虑并非正常的生理性溢奶，而是病理性呕吐，要及时去看医生，以免耽误治疗或错过手术机会。

　　新生儿科供稿