生命争夺战的又一幕复制
日 期:2021-06-12 08:46:15 浏览:(1080)
在医院,每天,都会有生离死别的泪水,我们也看到过很多捶胸顿足、扼腕叹息,而这一次的争夺,我们赢了……
走进重症医学科,各种仪器设备的运转声,医护人员穿梭其间的身影,抬首可见。5月26日上午,“叮铃铃……”“重症医学科吗?我这里是急诊科,有一名重度多发伤患者需要转入你科……”,主班护士位二萌立即汇报科主任耿勇及副护士长韩莹,前去急诊科急会诊的钟海娥副主任医师查看后,第一时间向耿勇主任汇报了患者病情。“启动多发伤应急预案!”耿主任果断应对,韩莹副护士长带领护理组立即准备,心电监护、呼吸机,抢救仪器设备等。
11:30,患者张师傅转入重症医学科,早已做好准备的护理组长薛娜与护士柴佩,快速有序的连接心电监护、吸氧、呼吸机、建立多路静脉通路等;“患者神志清,血压低至74/35mmHg、心率快至147次/分,查体可见右下肢开放性骨折,明显出血,胸腹部压痛阳性…”“患者重度多发伤、失血性休克”,立即给予止血、补液、升压等抗休克治疗,急查血标本、备血、吸氧、胃肠减压、留置导尿等一系列抢救措施!5分钟后,患者血压再次下降60/32mmHg!时间就是生命!在重症医学科医护人员的通力协作下,建立了4条静脉通路,紧急备血输血、扩容,血压有所回升,为张师傅争取了手术时间。
这时,耿勇主任、王勇强主任再次评估张师傅病情,向医务部申请多学科会诊,由胸外科组织多学科讨论,邀请骨科、普通外科、重症医学科,王勇强、耿勇,张富军、张毅四名科主任带领多名医师针对制定最佳治疗方案;张师傅生命体征极不平稳,肝功能、心功能等多个脏器功能在应激反应下均出现不同程度的损害,手术风险极高。几位主任的脸色凝重起来,“术不在巧,而在仁”,医者,以抢救生命为己任!最终决定手术止血。
手术室里,进行骨科手术后,麻醉医师发现,患者血压仍低,加大升压药,血压还是难以维持,张师傅生命垂危……在向家属详细交待病情征得同意,手术台上,耿勇和张毅两位主任快速商讨决定行剖腹探查术;时间在紧张的手术中流逝,术中,张师傅输入红细胞悬液4000ml、血浆1400ml、自体血回输500ml、冷沉淀2个单位,总入量14800ml;手术结束时已是凌晨2:30,焦急等候的家属忙不迭迎上前……
在重症医学科与胸外科、骨科、普通外科、麻醉科、手术室等多学科和医技科室人员的协作下,张师傅经历两次手术,病情才有了转机。术后第三天,被医护人员精心照护的张师傅成功脱机拔管,闻讯的家属感激不尽。
经历抢救的这一夜,对张师傅是生死考验,对家属是生死煎熬,而对我们只是日常工作的缩影,是与死神展开生命争夺战的又一幕复制。
重症医学科供稿