2017年2月22～24日，国家卫生计生委医院管理研究所所长助理王春玉、王吉善副主任等一行8位专家，应邀来我院进行医院全面质量管理初次辅导评价。2月22日上午召开全面质量管理初次辅导评价见面会，侯沛红书记主持会议，王双全院长做了题为“以等级评审为抓手，全面提升医院服务质量管理内涵” 的医院整体评审工作汇报，依据第七章医院质量监测指标对近三年的重点监测指标进行分析，并做了题为“运用“PDCA”提高医务人员手卫生依从性”的医院质量管理应用案例分享。见面会后辅导评价现场检查工作专家分为六组，分组检查带教，深入临床、门急诊、各职能及后勤管理部门，运用个案追踪、系统追踪检查方法，通过查看资料、现场提问、检查病历、应急演练等，对637条款进行逐项检查。2月24日下午召开辅导评价反馈会，我院科主任、护士长、中级及以上人员共200余人参加了此次反馈。会上六个小组的专家分别对此次现场辅导评价进行了总结反馈，指出亮点，提出问题及整改建议。王吉善副主任代表专家组对此次培训工作进行了总结。最后侯沛红书记对我院评审工作提出6点要求，要求以问题为导向，逐项落实，运用PDCA管理方法持续改进工作，运用数据说话，而不是靠印象说话。希望全院医务人员“知耻而后勇”，将医院评审工作逐步推进。

（三甲办  供稿）