癌症是一类严重危害群众健康的慢性病

　　（一）癌症是一大类疾病的总称，我国每年新发癌症病例超过350万，死亡病例超过200万，防控形势严峻。

　　（二）我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显着上升趋势，肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。

　　（三）大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。

　　（四）致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。

　　常见恶性肿瘤

　　食管癌

　　?癌症特点

　　食管癌是指原发于食管的恶性肿瘤，包括鳞癌和腺癌两种亚型 ，我国90%以上为鳞癌。食管癌起病隐匿、不易察觉，导致临床病例多为中晚期。

　　?易发人群

　　1、易发于中、老年人群，55岁以上是主要发病年龄段；

　　2、非高发区男性的食管癌发病风险是女性的3-4倍；

　　3、高发区男、女性发病率差异则不明显；

　　4、食管癌主要危险因素包括遗传易感染、营养素缺乏和可导致食管物理、化学损伤的环境致病因素（如喜烫食、亚硝胺摄入、咀嚼功能受损、感染因素等）；吸烟、饮酒也与食管癌存在一定相关性。

　　?早期症状

　　食管癌早期病状不明显，进行性吞咽梗阻感和胸骨后疼痛对食管癌的预警具有一定意义。

　　?检查手段

　　上消化道内镜检查（俗称“胃镜”）。

　　?预防措施

　　1、避免食管癌的病因学危险因素是一级预防的关键，保持口腔健康、避免烫饮烫食、尽量不吃剩菜和过于粗糙的食物，注意合理膳食和营养素摄入以及限制烟酒摄入等。

　　2、对于家族史、年龄在55岁以上或已出现吞咽哽噎和食管不适者，应尽早到有条件的内镜科室进行高灵每度的以上消化道内镜检查。

　　

　　结直肠癌

　　?癌症特点

　　结直肠癌俗称大肠癌，其常见症状容易被忽视，以至错过最佳诊疗时机。大肠癌也是少数可以预防的恶性肿瘤，如果能做到早期发现，结直肠癌患者5年生存率可以达到90%。

　　?易发人群

　　1、50岁以上中老年人；

　　2、父母和兄弟姐妹患者结直肠癌的人群；

　　3、肥胖者和有不良生活习惯者，如吸烟、酗酒，经常熬夜、缺乏运动，喜食高脂肪低纤维饮食等；

　　4、患炎症性肠病、结肠息肉、糖尿病的患者。

　　?早期症状

　　结直肠癌在早期大多没有明显症状。日常生活中要高度重视以下早期“警戒信号”：

　　1、大便潜血检查结果 为阳性，大便带血或黏液；

　　2、大便形状改变，如变细；

　　3、排例习惯改变 ，如顽固性便秘、腹泻或腹泻与便秘交替；

　　4、体重突然减轻或原因不明贫血

　　5、检查发现结肠息肉。

　　?检查手段

　　结肠镜检查是筛查的金标准。通过结肠镜早期发现并治疗结肠息肉或癌前病变是预防结直肠癌发生最有效的方法。

　　?预防措施

　　1、高危人群40以后均应进行结直肠癌筛查。出现以上提及的“警戒信号”者，应当及时进行结肠镜检查。

　　2、50岁以上普通人群，无论有无症状均建议进行结肠镜筛查。如无异常，此后每5-10年进行一次结肠镜检查。一旦发现结肠息肉等病变应当积极治疗 ，防止癌变。

　　胃癌

　　癌症特点

　　胃癌是常见的消化道肿瘤。我国是胃癌高发国家，全球每10位胃癌患者中就有约5位是中国人。

　　易发人群

　　50岁以上人群，但近年来胃癌发症有年轻化的趋势，这与大家的饮食习惯与生活方式密切相关。

　　?早期症状

　　1、早期胃癌的症状不典型，仅表现为轻度上腹部不适、隐痛或饱胀感等，和胃炎的症状类似。

　　2、若出现因肿瘤引起的恶心呕吐、进行性消瘦、黑便甚至呕血等症状，大多数就发展到中晚期了。

　　

　　检查手段

　　胃镜检查是胃癌最有效的筛查手段。一般来说，技术熟练的内镜医生可在3-5分钟之内完成胃镜检查，绝大部分病人仅有轻度的不适感。若依然对胃镜检查有恐惧感，可选择无痛胃镜。

　　预防措施

　　1、合理膳食，平衡营养：不合理的膳食会加重胃部负担，建议多吃新鲜蔬果，少食或不食腌制、熏制食物，减少食盐的摄入量，避免过烫过刺激食物。

　　2、养成良好的生活习惯：戒烟戒酒，减少熬夜，适度锻炼，保证身心健康。

　　3、根除幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是我国胃癌的主要病因，若没有禁忌症，建议接受根除治疗，可减少患癌风险。

　　4、对于胃癌的高危人员，如40岁以上人群、合并幽门螺杆菌感染、一级亲属罹患胃癌、长期慢性胃炎病史、有摄入高盐、喜食腌制食物等不良饮食习惯、吸烟、酗酒、肥胖等，推荐每年或定期接受胃癌筛查，及时发现胃内的病变，及早治疗。

　　-摘自《家庭防癌手册》

　　（医院感染控制科）