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市医保医用材料报销
日 期:2017/3/24 15:24:30       浏览: (4396)  分享到:

1、对属于《西安市医疗保险基金管理中心关于进一步规范医用材料管理的通知》(市医保中心发[2014]25号)规定的《医疗保险医用材料目录库》中的“报销类”项目实行限价报销。参保人员在使用医用材料时发生的医疗费用,如实际费用低于或等于限价标准的及使用未确定限价标准的,直接纳入报销范围,按规定予以报销;如实际费用高于最高限价的,超出限价标准部分先由个人自付50%,剩余部分纳入报销范围,按规定予以报销。
  2、使用《医疗保险医用材料目录库》中的“自费类”项目及未纳入《医疗保险医用材料目录库》的医用材料(不含《陕西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》中明确规定基本医疗保险不予支付费用的项目),按下列规定执行:单价低于5000元(含5000元)的,直接纳入报销范围,按规定予以报销;单价在5000元以上的,超出5000元部分先由个人自付50%后,剩余部分纳入报销范围,按规定予以报销。

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