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 您现在的位置: 职能科室 >> 医疗质量管理部 >> 关于医院质控工作的一点感悟>>正文

关于如何做质控,想必大家都有各自的看法。个人认为,质控有时候就是“刨根问底,有则改之,无则预防”。
  医生看病,会询问病史,做各种检查,根据各方面的综合判断给出诊断结论,给予治疗方案。治疗一段时间后,再次询问患者患者各种情况,再做各种检查,看看自己的治疗方案对不对,效果好不好。效果好了,下次遇到同样的病情,可以给予类似的治疗方案,效果不好,寻找原因,改进方案,进入下一个疗程,直到患者病情好转。一个好的医生,就是在不断积累经验,通过完善和修正自己的各项诊疗工作,成就自己的专业地位。想必大家作为医疗工作者,也会经常听到学术大咖们的讲课,他们有一个共同点,就是能把自己对某种疾病的研究,从前因到后果,从共性到个案讲的非常清楚,有数据有实例,你不得不信服,然后恍然大悟,他们就是这样实现了诊疗质量的最高水平。
  说完诊疗说质控,有没有觉得很类似。疾病预防是事前质控,出现疾病进行治疗的过程需要事中质控,过程质控,治疗结束之后,要随访,要跟踪,要管理患者以后的影响疾病的饮食行为,是事后质控。把这个过程把握好了,数据搜集好了,你的科研也就出来了,你对疾病的研究也就透彻了。而且,其实有时候,质控自己逼自己,自己给自己上了个圈套,我治病就好了,为嘛要看我治疗的对不对?我写病历就好了,为嘛要检查写的好不好?我给患者输血就行了,为嘛要看不合理不合理?我一直这样用药,为嘛要点评用的行不行?其实,质控就是帮助医师来更加规范的诊疗、更加有目的发展,把管理学的理念融入到诊疗过程中,一个优秀的质控医生,更多时候是一个知道标准,明白自我管理的人,也是会从问题中寻求改进,发现切入点,自我提升的人。
  一名优秀的质控医生,首先要有质控的理念,第二要会使用管理工具,第三是要能把质控工作和管理工具运用到实际工作当中,第四是要“无招胜有招”的开展质控工作。其实这也是四个层次,任何工作首先要有正确的认识,明白了接受了质控的观念,才能开展工作。要开展工作,就需要借助工具,所以甘特图、柏拉图、直方图、检查表等要了解,不一定全部学会,最起码知道什么时候用什么,用的时候去学会用。有理念会工具,还要把工作落地,这时候就需要我们去找切入点。你所负责的工作就是很好的切入点,比如,你负责管理科室文件,那么好,你是否可以设计一个表格,让你的文件管理更规范。是否定期更新整理文件,有分类统计的痕迹,是否可以分析你平均每个月要收多少文件,这些文件哪些需要全科室学习,哪些需要科主任必须知道。可以进行全面的质量管理,问到你什么你都有数据有分析有总结有改进。最后一个层次最高,那就是“无招胜有招”。能够将理念工具实际工作高度融合,不拘泥于形式,不寻求表面文章,而是时时刻刻都知道,给你任何工作,你都能质控的了,那就恭喜你,真的达到优秀了。


(质管科供稿2017-12-23)

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