备注：报销项目包括门诊终止妊娠、宫内节育器取出、放置术

市工伤门诊挂账流程

备注：与伤情无关的检查治疗项目不予挂账报销

西电集团医院市离休门诊挂账流程

 

备注：1945年9月2日之后参加工作者自费药品需个人承担药费的15%

 

 

 

 

 

门（急）诊特检挂账流程

 

    备注：特检项目包括CT、核磁共振、电子胃镜、肠镜、24小时动态心电图、心脏彩超、TCD、宫腔镜、体外碎石、冠脉CT成像

 

门诊血透审批挂账

　　备注：首次办理门诊血透审批时所需资料

　　1、职工（医保卡、身份证）居民（医保本/身份证）

　　2、西安市城镇职工或居民门诊血透登记卡两张，近期免冠两寸照片

　　3、住院病历复印件（包括病案首页、入院记录、出院记录，长期和临时医嘱）

　　4、相关化验单（肝功、肾功、血常规、电解质等）

　　5、双份药品处方

　　6、门诊病历

　　7、单位证明或社区证明

　　8、医生填写完整的101、102表或201表

　　9、患者持以上资料到医院医保办审核

　　门诊化疗药审批挂账流程

　　备注：

　　1、办理化疗审批所需资料

　　医保卡（职工）、医保本（居民）、身份证、医生开具的101、102表（职工）、201表（居民）、化疗药需开医保专用处方，一次审批用量不超过3个月；患者持以上资料到医院医保办审批。

　　2、化疗药居民个人先自付5%后再自付40%，职工个人先自付4%后再自付18%；膀胱灌注居民个人自付40%，职工个人自付18%。

　　体外振波碎石挂账治疗流程

省医保门诊慢性病挂账流程

　　备注：

　　省医保门诊特殊慢性病病种 1、原发性高血压（A、B）2、冠状动脉硬化性心脏病3、动脉硬化性脑梗赛后遗症（A、B）4、脑栓塞后遗症（A、B）5、脑出血后遗症（A、B）6、慢性再生障碍性贫血7、风湿性心脏病8、糖尿病（A、B）9、肝硬化（失代偿期）10、慢性阻塞性肺病11、精神分裂症12、系统性红斑狼疮13、帕金森病14、恶性肿瘤

　　患者需持身份证、医保卡、处方到医保办审核，药品必须与所备注的慢性病治疗相关，单次开药量不能超过单月限额的2倍。

　　市医保门诊特殊慢性病种 1、冠心病2、慢性肾小球肾炎3、高血压病Ⅲ期4、脑血管病恢复期5、多耐药肺结核6、精神疾病7、肝硬化（失代偿期）8、恶性肿瘤晚期9、慢性再生障碍性贫血10、糖尿病11、高血压病Ⅱ期12、帕金森综合征13、红斑狼疮14、慢性活动性肝炎15、肺源性心脏病16、血友病17、白血病

　　市医保门诊慢性病审批挂账需回单位或者医保中心办理。