近日，西电集团医院肾病科成功开展一例高风险侧壁穿刺肾脏囊肿硬化术。

　　65岁的李叔叔患有左肾囊肿4年多，为了及时了解自己的病情发展，他长期坚持到我院肾病科门诊进行随访。近半年来，李叔叔的囊肿突然增长迅速，他咨询了多家省内知名医院，均建议进行手术治疗。由于李叔叔除了囊肿之外，还患有多种慢性病，长期服用免疫抑制剂等药物，导致他免疫力极其低下，手术引起感染的可能性较大。因此，李叔叔对各类手术都感到十分恐惧，拒绝任何外科手术的治疗。

　　此次来院就诊时，他的囊肿已达8×7cm，出现肾脏压迫征象。为消除囊肿，解除肾脏压迫，肾病科团队综合李叔叔的实际情况，考虑行肾脏囊肿穿刺硬化术。术前检查发现，囊肿位于左肾上极，因囊肿较大，脾脏已经覆盖在囊肿的上半部，这意味着穿刺时肾脏及脾脏都会受呼吸运动干扰，发生位置上下移动，出现大出血的风险非常大，李叔叔也十分担心手术可能出现的各类并发症，肾病科团队感到压力重重。

　　肾病科徐玉祥主任十分重视该患者的病情，多次组织相关医护人员研究病例，经过反复讨论，最终他一改常规，决定采用斜行穿刺，侧壁进针的方式，对囊肿进行穿刺硬化。手术过程中，从侧壁进针，力争把肾脏移动的干扰降到最低，确保避开脾脏，进行了囊肿的准确穿刺，术中共抽取囊肿囊液120ml，囊腔内注入硬化剂硬化囊壁，术后现场超声检查，经穿刺后囊肿已缩小至小于1×1cm，脾脏无损伤，手术顺利完成。

　　许多人会在查体中被告知患有“肾囊肿”，但是也同时被告知不需要特殊处理。那什么是肾囊肿？什么样的肾囊肿不需要处理？什么样的需要治疗呢？

　　肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。

　　由于单纯性肾囊肿多无症状，肾囊肿如果小于5cm，又向外突出，不压迫肾脏，一般不需要治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。

　　西电集团医院肾病科通过加强科室管理，细化职责分工，现已形成一支医疗技术精湛，临床经验丰富的专业医疗团队，可自主开展肾穿刺活检术、各类难治性肾病的诊疗、血液透析、腹膜透析、各种复杂血管通路的建立、血管介入治疗等业务，为西安市内乃至全省居民群众带来健康福音。

　　（肾病科  供稿）