惠民科普课堂 | 面部长了这种黑褐色的东西，是老年斑吗？
日 期：2023-11-23 10:48:26 浏览：(1008)
王奶奶的脸上不知不觉长了一些黑褐色的斑，不痛不痒，她就没有在意。有一天，她和几个朋友闲聊，然后就聊到脸上的黑褐色斑，于是大家纷纷诉说脸上“黑斑”的故事，并发表各自的意见。
有人说王奶奶脸上的是“老年斑”，不用管；有人说是“扁平疣”，会传染的；还有人说是“黑素瘤”，会影响生命。这下可把王奶奶说懵了，于是来到通用技术环球医疗西电集团医院皮肤科就诊。那么王奶奶脸上的问题究竟是什么呢？“老年斑、扁平疣、黑素瘤”该如何区分？
首先，咱们说说“扁平疣”，扁平疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤引起的。好发于颜面、手背及前臂。典型皮损为绿豆大扁平隆起性丘疹，呈正常肤色或褐色，有传染性。
其次，咱们说说“黑素瘤”，黑素瘤简称恶黑，是来源于黑素细胞的恶性肿瘤。本病损害多样，可以是色素不均匀，边界不规则的斑片，也可以是黑褐色隆起性丘疹、结节、溃疡等表现。
最后，咱们再说说“老年斑”，医学病名叫脂溢性角化病。本病最常见于颜面、手背，但也可以长在身体任何部位。早期损害通常为小而扁平的黄褐色或黑褐色的斑片，以后逐渐增大突出皮肤，成为乳头瘤样的丘疹、斑块或结节，表面可形成油腻性厚痂。陈旧性损害的颜色差异很大，可呈正常皮色或淡茶褐色、暗褐色，甚至黑色，有些损害受到摩擦、外伤等刺激后可出现瘙痒、发红、糜烂、破溃等表现。
由此可见大家说的“老年斑”不是只有一副面孔，临床上确实需要与扁平疣、黑素瘤等疾病进行鉴别。
脂溢性角化病究竟该怎么诊断？
关于本病的诊断，需要视具体情况而定： 1、典型的损害，专业的医生可以通过对损害的仔细辨认进行临床诊断。 2、有些早期损害类似于扁平疣，这种情况可以借助皮肤镜来诊断，肉眼看起来相似的两种疾病，在皮肤镜下会现原形。 3、有些色素很深，或者发生炎症的损害类似于黑素瘤或是其他皮肤肿瘤性疾病的，则需做活检或手术切除并做病理检查来诊断。 终于到了揭晓王奶奶面部的“黑褐色斑”是何方神圣的时候了，经过我们医生专业的分析和皮肤镜辅助检查，最终诊断为脂溢性角化病。
脂溢性角化病究竟该该如何治疗呢？ 那关于本病的治疗，有两个原则： 1、如果是小而扁平的、没有发生炎症反应的损害，可以激光、冷冻治疗。 2、如损害比较大，有瘙痒、疼痛症状，或发生炎症，或临床诊断不明确的，则需要手术切除并做病理检查，以免误诊误治。 西电集团医院皮肤科 Dermatology 科室诊疗范围涵盖了皮肤病、性病、皮肤美容、皮肤外科等。目前已开展的诊疗有： 皮肤外科（皮肤美容缝合技术，切除大的痣、各种皮肤增生物、皮下包块、皮肤良恶性肿瘤、甲沟炎挂线等）； 二氧化碳激光（祛除皮赘、小的色素痣、皮肤赘生物、各种疣、血管瘤等）； 点阵激光（祛痘除疤、改善痘坑、美白嫩肤细致毛孔等）； Q开关激光（美白嫩肤、祛除雀斑、老年斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、文身文眉）； 半导体激光脱毛； 果酸焕肤术（痤疮粉刺、毛孔粗大、油脂旺盛、黄褐斑）； 红蓝光治疗（各种皮肤感染、痤疮、面部皮炎、玫瑰痤疮、带状疱疹）； 308准分子光（白癜风、皮炎、湿疹、斑秃等）； 半身/全身窄普紫外线治疗（皮炎湿疹、泛发型白癜风、银屑病、玫瑰糠疹等）； 生发育发治疗（激光生发育发、局部注射生发）； 液氮冷冻治疗（各种疣及增生物、血管瘤）； 刮疣治疗； 火针治疗（疖肿、感染）； 皮损内注射（瘢痕、瘢痕疙瘩、斑秃）； 过敏原检测（花粉、食物）； 皮肤毛发镜检查（毛发检查，色素性、血管性、炎症性、肿瘤性皮肤病等）； 伍德灯检查（色素性皮肤病等）； 真菌及寄生物检查（真菌、螨虫、疥虫、虱）。 地址：门诊一部三楼皮肤科 电话：029—84225994