近日，通用技术环球医疗西电集团医院儿科门诊遇见一位年轻的妈妈，抱着1岁多的孩子急匆匆的冲进诊室焦急的说：“医生，我孩子发烧突然叫不醒，像是抽风了。”只见孩子双眼凝视无神、口唇发绀、牙关紧闭、口吐白沫、四肢强直抖动。

　　殷利平副主任见状立即带领家长将孩子抱入儿科抢救室组织抢救，殷主任将患儿体位摆为侧卧位，清理患儿口腔中的分泌物，孙媛及张文慧护师遵医嘱给予氧气吸入、建立静脉通路、止惊及降温、心电血氧监护等抢救措施，患儿抽搐很快缓解，随即将患儿收住院治疗。

　

　　在儿科医护的专业治疗及精心护理下，目前该患儿已病愈出院。

　　今天，就跟家长们来聊一聊小儿热性惊厥这个话题。

　　一、什么是热性惊厥

　　

　　指在儿童脑发育的某一特定时期，由发热诱发的惊厥发作，排除了中枢神经系统感染及其他可引起惊厥的疾病。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3岁，是儿童时期的常见病，患病率为2%-5%，男女比例为1.5:1。

　　二、热性惊厥产生的原因

　　主要与患儿年龄小、脑发育不成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性、发热等多种因素所致。研究发现本病具有明显的年龄依赖性及家族遗传倾向。

　　三、热性惊厥有哪些临床表现

　　在发热的早期，发作时体温多在38.5℃以上，甚至高达40℃，体温骤升阶段突然出现惊厥发作，表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、口唇发绀、牙关紧闭、口吐白沫、四肢强直抽动，少数患儿可出现大小便失禁，一般持续数秒至数分钟。发作后一般状况良好，无神经系统异常表现。

　　临床分型可分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。

　　+1.单纯型热性惊厥

　　约占热性惊厥的75%，多发生于6个月至6岁儿童，急骤高热开始后24小时内出现惊厥，惊厥持续时间短，约数秒至数分钟，表现为全面性发作，一次病程中只发作1次，神经系统检查无异常。

　　+2.复杂型热性惊厥

　　约占25%，起病年龄可＜6个月或＞6岁，惊厥发作持续时间长，通常＞15分钟，24小时内或同一热性病程中发作≥2次，多表现为局灶性发作，惊厥发作后有神经系统异常表现。

　　四、热性惊厥有哪些相关辅助检查

　　血细胞分析、心肌酶谱、电解质、血糖、血镁、心电图、头颅影像学、脑电图等，可协助诊断及鉴别诊断。

　　五、防治热性惊厥的关键

　　Part.1

　　保持呼吸道通畅

　　摆放体位呈侧卧位，清除患儿口鼻分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅，如果患儿牙关紧闭，不可强行撬开，以免损伤牙齿误吸入呼吸道。

　　Part.2

　　降温

　　解开衣领，松解衣服降温，同时使用退热贴或退热栓，切记在惊厥发作时不能口服退热药，以免出现药物呛入呼吸道内。

　　Part.3

　　尽快控制惊厥发作

　　建议立即带孩子去医院就诊，由专业的医生给予积极的治疗措施，一般孩子惊厥很快会缓解，家长们不必过度紧张焦虑。

　　Part.4

　　治疗原发病

　　积极查找引起患儿发热及惊厥的原因，并给予治疗。

　　六、热性惊厥该如何预后

　　单纯型热性惊厥预后良好。

　　热性惊厥后患癫痫的危险因素包括：①复杂性热性惊厥；②存在中枢神经系统异常（如发育落后）；③癫痫家族史。