缺铁性贫血是由于铁摄入、吸收不足，铁的需要量增多以及铁丢失过多等原因导致的体内铁缺乏，影响血红蛋白的合成所引起的贫血。其特点是小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效。

　　

　　胎儿通过胎盘从母体获得的铁，以妊娠后期3个月获得铁量最多，足月儿够其生后4-5个月内的需求，所以早产儿容易缺铁；缺铁性贫血的发生年龄为6个月至2岁。儿童期因为挑食、偏食，青春期因为月经量较多及生长发育较快，需要量增多，也容易引起贫血。

　　一、引起贫血的病因有哪些？

　　

　　1.先天储存铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，所以早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储存铁减少，出现贫血。

　　2.铁的摄入量不足：是主要原因，人乳、牛乳、谷物中铁含量均低，如果不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血；挑食、偏食也容易引起贫血。

　　3.生长发育因素：婴儿期生长发育较快，需要铁增多，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易导致贫血。

　　4.铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收，植物纤维、牛奶、茶、咖啡、抗酸药等抑制铁的吸收，故不能同时服用。慢性腹泻可以引起铁吸收不良和铁排泄增加。

　　5.铁的丢失过多：胃肠道慢性失血、青春期女孩月经量多均可以引起缺铁性贫血。

　　缺铁性贫血的表现

　　

　　缺铁性贫血发病较缓慢，早期症状不明显，随着病情进展可出现以下表现：

　　皮肤黏膜苍白、乏力、不爱活动、年长儿头晕、眼前发黑，部分孩子有胃肠道症状，如食欲减退，异食癖（吃泥土、墙皮等），严重时有恶心、呕吐、腹泻等，记忆力减退，注意力不集中，智力减低等。

　　根据外周血血红蛋白严重程度分4度：轻度＜90g/L，中度90-60g/L，重度30-60g/L，极重度＜30g/L。

　　二、治疗措施

　　

　　1.首先要加强护理，保证孩子充足的睡眠，避免感染，重症贫血要保护心脏功能，根据患儿的消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配。

　　2.去除病因：这是治疗贫血的关键，有些贫血去除病因后很快可以治愈。

　　3.补充铁剂：铁剂是治疗贫血的特效药，以口服为主，维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸等可以促进铁吸收；磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐，难于吸收；植物纤维、牛奶、茶、咖啡、抗酸药等抑制铁的吸收，注意不能同时服用噢。

　　铁剂治疗的同时要复查血常规，当血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周，以增加孩子体内铁贮存。

　　4.预防是关键：做好卫生宣教工作，使家长们认识到缺铁对儿童的危害以及做好预防的重要性。提倡母乳喂养，因为母乳中铁的吸收利用率较高。做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应在孩子第4个月开始添加含铁丰富且铁吸收率较高的辅食，如精肉、黑木耳、鱼等，并注意膳食的合理搭配。早产儿建议自2个月左右给予铁剂的预防。青春期女孩月经期给予适量铁剂预防。

　

　　

        缺铁性贫血预后良好，但长期不治疗可导致小儿生长发育迟缓，免疫力下降，严重者可影响智力发育，所以预防尤为重要。

　　供稿：殷利平

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