梗阻性黄疸的介入治疗
日 期:2012-09-28 11:15:25 浏览:(2015)
8月14日、27日下午,我院影像科介入室又成功完成2例经皮肝穿胆道梗阻引流术(PTCD)。患者分别为胃癌术后肿瘤复发压迫胆总管及胆囊癌引起的梗阻性黄疸,病人均表现为全身皮肤明显黄染,肝功能进行性、严重降低,患者无法进食,全身衰弱。影像科主任杨如武积极协调、与外科联合会诊、在四医大西京医院介入罗博士的指导下,两例患者均成功实施了经皮肝穿胆道引流术。
这两例梗阻性黄疸患者病情严重,术前方案亦为传统的经皮肝穿胆道外引流术。经皮肝穿胆道引流术一般采用外引流术,即将梗阻胆管内胆汁均引流到体外,手术较简单,耗时较短,但胆汁不能进入肠道为人体利用,不利于患者身体康复。经CT和经皮肝穿胆道造影联合评估后,明确了胆道梗阻的确切位置、范围和程度,影像科副主任任小军与西京医院罗博士在介入术中尝试经导丝通过胆管狭窄部位,并根据情况及时调整手术方案,手术采用内、外引流术,这种手术是将部分胆汁经引流管引流到体外,起到迅速减黄的目的,部分胆汁经内引流管引入肠道为人体利用,以利于患者恢复和提高生活质量。术后,任主任和介入室任雪慧医师每日定期查房,了解患者胆汁引流、黄疸减退及术后恢复情况,解答患者疑问,直至患者康复出院。
【相关链接】经皮肝穿胆道引流术(PTCD)是在经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)基础上发展起来的一项介入放射学治疗技术。是近年来介入放射学发展的一项新型成熟技术,它具有明显缓解肝内扩张胆管压力,快速引流淤积胆汁,可明确缓解黄疸,恢复肝功能,是胆管良恶性梗阻减黄的有效方法,并可以确定胆道梗阻的部位、程度、范围与性质,减轻患者痛苦。经皮肝穿胆道引流术(PTCD)是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法,对肿瘤治疗的外科手术或放疗创造条件, 有利延长患者生存时间,提高生活质量。
(影像科 供稿)