2016年3月14日晚约7时30许，一声急促而响亮的电话铃声惊醒了CT值班的工作人员，“我是普外值班人员，有一例急性腹痛患者，怀疑主动脉夹层，现需立即进行主动脉CTA检查”，接到电话后，值班薛旭涛医师迅速电话通知影像科杨如武主任。
　　约十分钟左右后，杨如武主任赶到科里，并同时电话通知主管技师熊小卫及护师史红晖；在科室等待约20分钟后，普外科张毅副主任及张瑞涛主管医生陪患者来到CT室，CTA护师对患者进行皮试及各项准备工作后，技师熊小卫立即进入检查室对患者进行了主动脉CTA扫描，随后对图像进行全方位的处理。10分钟后杨如武主任诊断患者主动脉夹层（Debakey]]]型)，内膜片撕裂之肠系膜上动脉。随后外1科将患者护送回病房，跟家属进行了详细的谈话后，将患者安全转送至西京医院进行急诊救治。
　　动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。多数病例在数小时或数天内死亡，约60%的主动脉夹层向主动脉壁外破裂，患者死于急性期，其中2/3者破入心包引起急性心包填塞。
　　主动脉CTA(主动脉CT血管造影术)是目前最常用的术前影像学评估方法，其敏感性达90%以上，其特异性接近100%。CTA断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔，重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像，包括管壁和血管腔在内的主动脉夹层，是一种有效的影像学方式，对临床上的诊断和合适的治疗有着重要的指导作用。

（放射影像科  供稿）