近日，放射影像科介入室在妇科手术前独立行预防性介入子宫动脉栓塞术治疗1例严重瘢痕妊娠患者，成功栓塞子宫动脉及其分支血管，防止了妇科瘢痕妊娠术中大出血，保证了瘢痕妊娠手术安全。

患者停经41天，西安医学院及西京医院B超均提示疤痕妊娠，子宫肌瘤，人流手术容易引起大出血和子宫破裂，甚至生命危险。患者非常紧张，失去了信心，来我院妇科就诊。我院B超和磁共振成像显示瘢痕妊娠丰富血流和粗大血管，局部子宫肌壁明星变薄、外突，与膀胱间厚度仅1mm。妇科非常重视，联系影像科介入室行人流术前介入栓塞术，以闭塞子宫动脉及其分支血管，让瘢痕妊娠及子宫缺血，人流手术时孕囊易于脱落且不会大出血。做好术前准备后，介入室任小军和任雪会医生为患者做了双侧选择性子宫动脉栓塞术，术中反复造影，应用大小不同的栓塞剂多次栓塞，最终双侧子宫动脉主干远段及分支均被完全栓塞，术程顺利。术后第二天，妇科在腹腔镜下顺利取出患者子宫瘢痕处的孕囊，终止了妊娠，术中出血少，出血总量约100ml，患者现恢复良好。

这是一例手术可能发生大出血的高风险病例，由于妇科的高度重视和术前选择了介入栓塞闭塞子宫动脉的正确措施，才避免了术中大出血和生命危险，提高了医疗质量，实现了精准医疗。

（放射影像科供稿）