顽固性高血压,病消竟在泌尿科——泌尿外科再次手术治疗嗜铬细胞瘤1例
日 期:2015-12-14 16:14:54 浏览:(4473)
近日,我院泌尿外科成功手术治疗顽固性高血压1例,那么泌尿外科怎么能治疗高血压呢,并且是顽固性高血压?接下来就让我们聊聊这“顽固性高血压”的手术故事。
63岁的XXX先生是雁塔区的一名患者,10余年前查出有高血压,当时也没在意,2月前,这位患者来我院就诊,来我院之前已经辗转多家医院心血管内科,内科口服降压药物治疗效果不佳,患者及家属多方打听,来我院就诊,门诊测量血压为180/105mmHg。自诉口服药物降压没用,当时我院泌尿外科接诊医师予行双侧肾上腺CT平扫,我院的飞利浦64排螺旋CT精确地将病灶定位在左侧肾上腺下极。嗜铬细胞瘤是泌尿外科最为凶险的手术之一,术中术后随时可能发生肾上腺危象(意味着随时命悬一线),经过详细讨论后,科室为病人制订了手术方案,后经过2周的血压控制,行保留正常肾上腺体,左侧肾上腺嗜铬细胞摘除术。经过充分的术前准备,9月10日上午,病人被推进了手术室。但是更为震惊的是,术中看到的肿瘤比想象的还要大,周围交错的血管比想象中更为复杂,稍有不慎就会使得小静脉破裂出血,一点一点的好像蚂蚁啃骨头的方式,一步一步沿着左肾上线肿瘤的边缘将肿瘤剥离后,在麻醉科团队的密切配合下,花费近3个小时完成了肾上腺嗜铬细胞瘤的完整摘除。术后每周随访1次,术后2个月至今一直血压稳定,最近2周每次测量血压分别为130/85mmHg,130/80mmHg,每次门诊随访患者本人都会讲“终于可以不吃药了!”。据泌尿外科主任张旭主任医师介绍:该科已为多例巨大泌尿系统肿瘤物、肾上腺肿瘤、铸型结石等重症患者成功实施了高风险、高难度手术,也是我省较早开展微创手术治疗的医疗团队。此次肿瘤切除花费近3个小时,3小时的坚守只为换来患者的健康,也为了对得起患者对我们医院的信任。合理的手术方案,专注的手术过程、精良的手术团队让这么大难度的肿瘤也一样可以进行精准的治疗,更加体现了该学科敢于挑战、敢于担当的时代精神,以及精湛的手术水平和领先的学术地位。