泌尿外科再次腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤1例
日 期:2016-06-17 17:51:34 浏览:(4733)
近日,我院泌尿外科成功手术治疗顽固性高血压1例,那么泌尿外科怎么能治疗高血压呢,并且是顽固性高血压?接下来就让我们聊聊这“顽固性高血压”的手术故事。
39岁的吴XX女士是莲湖区的一名患者,10余年前查出患有高血压,当时也没在意,10年来间断出现双下肢无力,1年来辗转多家医院治疗效果欠佳,患者及家属多方打听,于2周前来我院就诊,门诊测量血压为180/105mmHg。自诉口服药物降压没用,当时我院泌尿外科接诊医师予行双侧肾上腺CT薄层平扫,我院的飞利浦64排螺旋CT精确地将病灶定位在左侧肾上腺上极,考虑原发性醛固酮增多症。肾上腺手术是泌尿外科最为凶险的手术之一,术中术后随时可能发生肾上腺危象(意味着随时命悬一线),经过详细讨论后,科室为病人制订了完备的手术方案,后经过2周的血压控制,保留正常肾上腺体,行左侧肾上腺腺瘤摘除术。经过充分的术前准备,6月10日上午8:00,手术准时开始。术中看到的肿瘤确如术前评估的一样难以处理,瘤体周围交错的血管十分复杂,稍有不慎就会使得小静脉破裂出血,一点一点的好像蚂蚁啃骨头的方式,一步一步沿着左肾上腺肿瘤的边缘将肿瘤剥离后,在麻醉科团队的密切配合下,仅仅用了不到1个小时的时间完成了肾上腺腺瘤的完整摘除。术后病理证实与临床诊断一致。术后每周随访2次,术后2周至今一直血压稳定,最近2天测量血压分别为130/85mmHg,130/80mmHg,每次门诊随访,患者本人都会高兴地讲“终于可以不吃药了,下肢无力也改善了!”。据泌尿外科主任张旭主任医师介绍:该科已为多例泌尿系统巨大肿瘤、肾上腺肿瘤、铸型结石等重症患者成功实施了高风险、高难度手术,也是我省较早开展微创手术治疗的医疗团队。类似这样的腹腔镜手术既往需要约3个小时的时间,此次肿瘤切除花费仅约1个小时,要感谢病人对我们的信任以及手术团队的每一个人,大家的密切配合,手术才得以顺利收官。合理的手术方案,专注的手术过程、精良的手术团队让这么大难度的肿瘤也一样可以进行精准的治疗,更加体现了该学科敢于挑战、敢于担当的时代精神,以及精湛的手术水平和领先的学术地位。