我科于6月份成功实施2例显微镜下经鼻蝶垂体大腺瘤切除术。第一例为75岁女性患者，主因“头晕头痛1年”入住我院神经内科，入院后行头颅MR示：鞍区占位，考虑垂体大腺瘤，大小约1.7×1.6×1.3cm。经我科会诊诊断为垂体大腺瘤，转至我科后行激素系列检查未见明显异常，考虑为无功能大腺瘤，经精心术前准备后于6月11日行显微镜下经鼻蝶垂体大腺瘤切除术，术中完全切除肿瘤。术后患者头痛头晕症状消失，术后复查头颅MR提示完全切除。第二例患者为43岁女性患者，主因“头痛伴视力下降5年”头痛入住我科，患者近年容貌日趋丑陋，双手指变粗肥大，入院后行头颅MR示：鞍区占位，考虑垂体大腺瘤，大小约2.6×2.7×1.5cm，侵犯视神经及双侧颈内动脉。入院查生长激素明显升高，结合患者肢端肥大面容考虑为生长激素型垂体大腺瘤，于6月19日行手术治疗，术中完全切除肿瘤。术后患者头痛消失，视力明显好转，生长激素水平恢复正常。此2例患者术后恢复好，无并发症，都于术后1周顺利出院。

垂体腺瘤起源于腺垂体，属于神经内分泌系统肿瘤。绝大多数为良性肿瘤，恶性垂体瘤少见，不到垂体腺瘤总数的1%。垂体腺瘤的发病率为1/10万，仅低于胶质瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%。垂体位于中颅凹底蝶鞍的垂体窝内。根据肿瘤大小可分为微腺瘤（直径＜1cm），大腺瘤（直径＞1cm）。垂体腺瘤向上可侵犯视神经导致视力下降，向两侧可侵犯颈内动脉及海绵窦，功能性腺瘤还可分泌激素可致患者出现闭经、泌乳、不孕、肢端肥大等症状。显微镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤较开颅手术有明显优势，已成为治疗垂体腺瘤的主要术式：1.通过自然腔道入路，手术时间短，创伤小；2.手术视野好，全切率高；3.并发症少，住院时间短，费用低。此术式的开展标志着我科显微神经外科技术的又一次质的飞跃。