膝骨性关节炎的预防及治疗
日 期:2015-05-06 13:04:59 浏览:(3708)
人的膝关节是一个重要的关节,它有走、跑、跳、下蹲等各种功能,而且它还负担您身体的重量。一旦膝关节有病变后,关节的软骨便被破坏,由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面,进一步还会使股骨髁变形。这样您就会感到疼痛,行走不便,活动受限,跛行,有时即便轻易的动作也难以做到,这个时候您就要警惕是否患有膝骨性关节炎疾病了。
为什么会得膝骨性关节炎疾病?
膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病,又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。
膝骨性关节炎有什么症状?
此病多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。
如何预防膝骨性关节炎的发生?
1.尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。
2.注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
3.走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。
4.参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。
5.膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
6.有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。
7.患有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。
8.在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。
膝关节骨质增生的治疗
西药治疗:
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。
(2)氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。
手术治疗
关节镜微创手术 关节镜手术可以对受累关节进行清洗,修复损伤的关节面,切除因软骨碎屑刺激增生的滑膜组织及骨赘,治疗骨性关节炎软骨表面退化区域,以帮助软骨再生,使关节尽可能的恢复正常。病变轻的患者可采取更加简单的治疗手段:关节冲洗术。与传统的方法相比,关节镜下诊断与治疗骨性关节炎创伤微小、操作简单,通过直视与活检能确诊关节内病变,并明显缓解症状及体征,术后恢复也很快。尤其是青年及中年病人,接受关节镜手术能显著控制病情,可作为治疗骨性关节炎的首选。
人工关节置换手术 所谓人工关节手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。主要是用于关节的表面。该方法的主要对象是:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;或者是末期的70岁以上的患者。手术的方法是:将关节内已被磨损了的上下骨的表面削去10mm左右的厚度 。然后将制成关节形状的金属和塑料人工关节镶嵌在上下骨上面。