2016年10月28日，我院胸外、肿瘤科成功开展了我院首例胸腔镜下左肺全部切除术，这是我院首例胸腔镜下左肺癌根治、左肺全切术。
　　患者男，54岁，以“咳嗽、咳痰1月余，加重3天”之主诉入院。经多次检查后左肺肺癌，拟行左肺上叶肺癌根治、左肺上叶切除术。入院后行术前相关检查，但术前胸部增强CT提示：左肺上叶肿块中等强化，尖后段支气管闭塞，考虑肺癌，侵犯左肺动脉远端。耿勇主任主持，经全科讨论，焦点在肺癌肿瘤侵犯左肺动脉远端，肺动脉难以分离，保留左肺动脉，则肿瘤组织不能完全切除，达不到根治之目的，术后需要放疗，且治疗效果及预后大打折扣；切除左肺动脉，则左肺下叶失去血供，不能成活，但肿瘤组织可完整切除，达到肺癌根治的目的，预后良好。解决的办法就是行左全肺切除术，经充分检查、评估，本着患者第一，决定行微创手术——胸腔镜下左肺癌根治、左肺全切术。由于我科此前已开展胸腔镜肺段切除、肺叶切除，肺叶楔形切除，有相当丰富的经验及扎实的技术基础，但此项手术在我院尚属首次开展，术后患者呼吸、循环的管理是一个新的问题，但我们勇于创新，科学实施，在科室领导的精心指导下，严密完善术前准备，充分准备胸腔镜可能用到的手术器械。于2016年10月28日9：00 在双腔插管全麻下行胸腔镜下左肺癌根治、左肺全切术。术中仔细分离、耐心操作，注意保护临近重要组织及脏器，时刻注意患者生命体征，术程进行十分顺利，历时4小时，手术结束，术后安返我院重症医学科，立即给予接呼吸机辅助呼吸，吸氧、心电、血氧饱和度监测，中心静脉压监测，抗感染、补液、止血等治疗，严密观察生命体征及患者病情变化，经全体医护人员努力医治，患者病情渐好转，现病情稳定，术后检查均正常，拟近日出院。术后病理回报：“左”肺上叶中央型中分化鳞状细胞癌，侵及局部肺膜，肺门淋巴结（5个）、另送“第五组”淋巴结（4个）、“第六组”淋巴结（2个）、“第七组”淋巴结（1个）、“第八组”淋巴结（1个）、“第十组”淋巴结（3个）均未见癌转移；支气管切缘未见癌组织。手术取得圆满成功。
　　此项胸腔镜微创手术的成功开展，填补了我院胸腔镜下全肺切除的空白，标志着我院胸外、肿瘤科的技术进一步发展、成熟。现我科可行胸腔镜下各段食管癌、各部位肺癌及纵膈各种肿瘤的微创手术治疗。胸腔镜下的微创技术水平迈上了一个新台阶！
　　                                                                                                                                （胸外科   供稿）