（严密有序的手术过程）

近日，我科再次成功为一位扩张型心肌病的患者植入CRT--D（带有除颤功能的三腔起搏器），此次手术从开始到结束，历时不到两个小时（曾经历时3-4个小时），整个过程顺利，患者生命体征平稳。这也证明了我科介入手术水平的又一次飞跃。
　　一提到起搏器，大家首先想到的是心率慢，起搏器可以增加心脏跳动，可是有的人可能不知道三腔起搏器（CRT），它的功能不只是让心脏跳动，而是让心脏“更好”的跳动。这种起搏器可以承担右心房、右心室以及左心室的起搏功能，从而增强心脏的泵血功能。而带有除颤功能的“D”装置（CRT-D）能准确识别室速或室颤，并及时进行抗心动过速治疗或电除颤，有效防止心脏性猝死的发生。随着介入技术的飞速发展，近几年国际上开展的三腔起搏器治疗心衰，使得心衰治疗多了一个有力的武器，极大的改善了患者的心脏功能。
　　我科46岁的田某患者6年被诊断为“扩张性心肌病、全心衰竭”，反复多次因胸闷、气短、双下肢浮肿等不适入住我科，入院后心脏B超检查示：LVEF(心脏射血分数)为37%，心电图提示：QRS波宽165ms，24小时动态心电图报告：频发室性心动过速。虽然已进行规范的药物治疗，但是治疗的效果远远不能满足一个46岁人的生活需求，而且有猝死的危险。为了解决了这一问题，切实提高患者的生存质量，我们科主任徐晓辉、宋宜生以及主管医生陈文璐等多人共同讨论后，决定为患者实施植入CRT-D的手术治疗方案，从而有效地改善心脏功能，减少抗心衰药物的使用，并大大降低因心肌扩张而导致室速或室颤等潜在并发症的发生。但由于手术费用目前比较昂贵（单起搏器就11万多），患者遂出院了。出于对我院心内科医疗技术水平的信任，一个月后患者再次入院，要求手术治疗。全科的医生、护士都非常重视，术前对患者进行了详细、周密的安排。术中我们严格按照流程进行操作，并备好各种应急预案，终于在不到两个小时的时间里，成功的将带有除颤功能的三腔起搏器植入患者体内。经检测，起搏器各项指数均正常。术后，在我们全科医护人员的共同精心的照护下康复出院。整个过程得到患者及家属的大力配合和称赞。

（患者术后的CRT-D影像）

随着CRT-D植入手术在我科的不断开展，让更多的心衰不再成为延续患者生命的羁绊，也再次见证了我们在介入检查和治疗方面强大的技术力量。面对痛苦的患者和对我们寄满希望的家属，我们对肩负的责任义不容辞。“关爱患者，温馨服务”，绝不是一个口号，而是扎扎实实的学本领，实实在在为患者解决痛苦，让更多的患者信赖我们，更多的人们选择我们。为我院的快速发展而贡献自己的力量！

心内科