我院心内科完成血流储备分数(FFR)指导下首例PCI手术
日 期:2015-07-01 10:03:00 浏览:(4578)
今年3月我院心内科收治一名53岁突发胸痛患者,诊断为“急性下壁心肌梗死”,行冠脉造影提示右冠闭塞,立即行PCI手术后患者转危为安。造影过程发现前降支狭窄70%,考虑临界病变,建议患者规范药物治疗,若效果不佳可考虑介入治疗。但出院后患者仍有胸部不适,于6月初再次来我院诊治,复查造影右冠支架良好,前降支狭窄仍为70%。为明确患者是否有PCI指征,经徐晓辉主任、耿蓬勃、陈文璐医师讨论后,为病人行血流储备分数(FFR)检查,检查结果提示FFR值为0.71(注:大规模循证医学提示FFR值小于0.75需血运重建),与患者家属沟通后行PCI手术,术后FFR值明显改善,患者恢复良好,胸闷、胸痛等症状消失。
随着我院介入例数的不断增长,单纯冠状动脉造影已不能满足临床对狭窄性病变解剖特征和生理功能评价的需要。尤其当我们遇到临界病变、多支血管病变等情况时,治疗策略的选择显得尤为重要,而此时单纯冠脉造影检查无法为我们提供足够的信息和证据。目前除了西京医院和交大一附院以外,我院是开展FFR、IVUS最多、最早的医院。随着FFR以及IVUS等新技术在我院的应用,实现了我院冠脉介入技术由传统的形态学向功能、解剖治疗学的重大转变。标志我院心内科介入水平在西安市处于领先地位。