冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronic total occlusions，CTO）是指冠状动脉100％闭塞且闭塞超过3个月的病变。由于CTO病变复杂且血管开通的难度较大，目前被普遍认为是冠心病介入治疗领域中最大的挑战和障碍。近日，心内科在X线下曝光将近200分钟，成功去除了一位陈旧性心肌梗死患者的心腹之患。55岁患者，既往有陈旧性心肌梗死病史，曾于右冠及回旋支植入支架，前降支为CTO病变。于11月29日再次发生胸闷、胸痛、气短，诊断为：陈旧性前壁心梗、急性左心衰。复查冠脉造影显示：右冠及回旋支支架良好，血流TIMI3级，考虑患者此次犯病应该是前降支CTO病变所导致。历时5个多小时导丝通过了闭塞病变，到达了血管远端真腔内，在球囊扩张后出现了前向的血流，细小的分支也显露了出来。在支架植入后，整个血流非常通畅，“真像是给患者再造了一条新的血管！”。CTO病变是冠心病PCI治疗领域中最后的堡垒。这需要的不仅仅是技术，更需要的是一种对患者生命高度的责任心和战胜困难的坚强毅力。　

（心内科  供稿）