中风防治科普健教
日 期:2015-04-23 10:01:27 浏览:(4242)
什么是中风?
中风也称卒中,指急性脑血管病,如如脑梗塞、脑出血等。由于脑血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成脑缺血、缺氧所致的急性局灶性或弥漫性脑功能损害。中风包括缺血性中风和出血性中风,其中缺血性卒中占到约75%,出血性卒中占到约25%。轻者致残,重者致死!
中风致病有什么特点?
四高特点——高发病率,高致死率,高致残率,高复发率!中风是人类健康的第一杀手,是我国第一大致死、致残疾病。每12秒钟就会有1人发生脑中风,每年新发病例>200万。每21秒钟就会有1人死于脑中风,每年死亡病例>150万。25%-33%的卒中患者3-5年内复发,急性期患者在1月内高复发。发病呈年轻化趋势,无症状性卒中45岁以上人群约1/10存在。
中风有什么后果?
中风给患者和家庭带来沉重经济负担和照料负担。大多数脑中风患者经治疗能够幸存,全国脑卒中存活者约 600~700万。其中40%的患者生活不能自理,其中10%有严重的残疾需要长期护理,30%需要有人照顾起居超过一整年,60%的患者社交活动或户外活动受限。其中75-80%会留有不同程度残疾:瘫痪、失语、卧床、痴呆,吞咽障碍、视力障碍、情感异常,并发肺炎、褥疮、多脏器功能衰竭。脑血管病经济负担沉重,全国每年用于脑血管病的直接治疗费用> 100亿,每年因脑血管病的支出≥ 200亿。
让我们来认识中风,治疗中风,预防中风!什么症状提示是脑中风?发生中风应如何救治?哪些人容易发生脑中风?应该怎么预防?
脑中风的主要症状有哪些?
脑中风的主要症状包括:面瘫,能微笑吗?有嘴角或眼角下垂吗?肌无力,能伸举上肢吗?走路拖步吗? 言语困难,能吐字清晰并进行沟通吗?如果出现中风发作症状,请立即叫120尽早就诊!
中风的预警信号包括哪些?
假如你看到一个人突然跌倒、不能站立、不能说话、不能握你的手,你应该马上打120!病人、家庭成员或旁观者能识别出卒中的症状和体征并呼叫120或其他紧急救护人员送医院。
卒中常见5个主要警告信号:
(1)身体一侧或双侧,上、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。
(2)单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。
(3)言语表达困难或理解困难。
(4)头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。
(5)头痛(通常是严重且突然发作),或头痛的方式意外改变。
必需要建立“中风是急症”的观念。
时间就是大脑!时间就是生命!要争分夺秒救治中风!急性卒中如若未得到及时救治,患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能。研究表明:早期积极治疗缺血性中风,可减少严重致残率(依赖生存状态),对3h时间窗内接受rt-PA溶栓治疗的人群,减少13%;对6h时间窗内接受治疗的中风患者,减少8%严重致残率。对于颅内出血,发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出血,从而使血肿最小化。在国外仍有95%的脑梗塞患者得不到溶栓治疗,我国能够得到溶栓治疗的病人不到1%,不符合溶栓的病例多由于院前延误。
重视中风早期的评估,中风是医学急症,就像急性心肌梗死、严重创伤一样,必须在第一时间接受治疗。第一时间有效性的管理依赖于: 1、急救人员 2、医护人员3、提高公众的意识和对早期中风预警症状的认识。
中风诊治6R 公众教育
Recognise: 迅速识别中风
React: 立即打急救电话
Response: 送病人到有中风资质的医院
Reveal: 迅速而正确的诊断
RⅩ: 接受规范神经专科治疗
Rehabilitation: 康复治疗
开展“中风急救”管理
建立急性脑中风急救意识,包括建立院外急性脑中风急救系统,包括公众意识、医护人员意识;建立救护系统即120急救系统;建立急性脑中风院内急救通道,院内联合急诊、影像、介入,开放“绿色通道”、实施急性期“卒中单元”。要求开通卒中快速反应系统,急诊绿色通道,急性期卒中单元。中风症状出现后,保障城市病人60分钟内,农村病人180分钟内必须送至可开展急诊静脉溶栓的区域性卒中中心医院。并要求入院后1小时内确诊卒中诊断。患者收住急性卒中单元,接受治疗,减少梗死的脑组织的面积,预防并发症,降低致死率和致残率,并预防中风的再次发生。
卒中可防可治——开展卒中规范化防治。
脑中风常见的认识误区,错误的观点认为中风不可预防,中风治不好,只有老年人才会发生,中风治疗6个月后就会好……正确的认识:超过80%的中风是可预防的,发生中风应尽快就医,所有年龄段的人都可能发生,可能终生无法恢复。
脑中风的危险因素?
无法改变或控制的因素:年龄:年龄增高,发病率增加;性别:男性>女性;家族史:有心脑血管疾病家族史。可以改变或控制的因素:高血压、高血脂、糖尿病、房颤;吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少;既往有冠心病,或卒中病史;既往有外周动脉疾病史;发生过中风或TIA史,再次发生中风的风险高于其他人9倍,而每次的中风复发都可能产生严重结果,甚至危及生命。
减少中风风险,我们能做什么?脑血管如何预防?
患者应到院接受规范化的脑血管病高危因素筛查,根据结果,在医生指导下防治。防发病(一级预防):从未发生过中风或TIA的人,应及早发现危险因素,并采取综合措施控制。防复发(二级预防):已发生过中风/TIA的患者,应采取更积极的措施避免复发!
具体防范措施:
一、改善生活方式低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当锻炼,控制体重,保持情绪舒畅。患者/公众教育:脑血管病是一种生活方式疾病,健康的生活方式减少脑血管病的风险。
二、有效治疗高危疾病积极有效控制血压、血糖;治疗心脏病、控制房颤;坚持长期规律降压、降糖治疗;坚持长期抗血小板、调脂、稳定斑块等治疗;定期门诊随诊。
三、神经血管介入:是治疗脑动脉狭窄,防治卒中发生及复发的新选择。包括颈动脉狭窄动脉成形术,支架置入术,颈动脉内膜剥脱术等。需严格把握适应症、禁忌症,进行血管评价、功能评价。
结语:中风是急症,可防可治!